PLANO DE CUIDADOS DE ENFERMAGEM A PACIENTES ADMITIDOS COM SEPSE EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA

Resumo

Introdução: A sepse se configura como fator agravante da morbidade de pacientes críticos. Sua detecção precoce e manejo clínico eficaz são contribuintes para melhora de prognóstico e diminuição da permanência destes pacientes em hospitais. Objetivo: Apresentar um plano de cuidados de enfermagem, à luz da teoria das Necessidades Humanas Básicas (NHB) e da Taxonomia II da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) a pacientes admitidos com sepse em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) de um hospital privado em Salvador-BA. Metodologia: estudo qualitativo, cuja coleta de dados foi realizada por meio da pesquisa documental em prontuário dos dez primeiros pacientes admitidos com sepse na UTI de um hospital privado em Salvador-BA, depois da autorização pelo Comitê de Ética em Pesquisa(CEP) e do Núcleo de Educação Permanente (NEP). Resultados: as NHB e os diagnósticos de enfermagem mais frequentes, incluídos no plano de cuidados final foram: Oxigenação – Padrão Respiratório Ineficaz; Integridade física – Integridade da pele prejudicada; Regulação fisiológica – Risco de desequilíbrio eletrolítico, Risco de choque e Hipertermia; Locomoção – Mobilidade física prejudicada; Eliminação – Risco de perfusão renal ineficaz; Segurança∕ Proteção – Proteção ineficaz, Risco de quedas; Participação – Interação social prejudicada, e comunicação – Comunicação verbal prejudicada. A partir disto, foram elaboradas as ações de enfermagem e suas metas. Conclusão: foi criado um plano de cuidados que visa contribuir para a produção científica acerca do manejo de pacientes sépticos em UTI, fornecer subsídios teórico-práticos para profissionais de enfermagem no manejo destes pacientes e estimular o cuidado sistematizado, contribuindo para melhor prognóstico.

ABSTRACT

Introduction: Sepsis is an aggravating factor in the morbidity of critically ill patients. Its early detection and effective clinical management are contributing to improve prognosis and decrease the permanence of these patients in hospitals. Objective: To present a nursing care plan in the light of the Basic Human Needs (NHB) and Taxonomy II of the North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) to patients admitted with sepsis in an Intensive Care Unit (ICU) of a hospital private partnership in Salvador-BA. Methodology: qualitative study, whose data collection was performed through the documentary survey of the first ten patients admitted with sepsis in the ICU of a private hospital in Salvador-Bahia, after authorization by the Research Ethics Committee (CEP) and the Center for Continuing Education (NEP). Results: NHB and the most frequent nursing diagnoses included in the final care plan were: Oxygenation - Ineffective Respiratory Pattern; Physical integrity - Impaired skin integrity; Physiological regulation- Risk of electrolyte imbalance, shock risk and hyperthermia; Locomotion- impaired physical mobility; Elimination- Risk of ineffective renal perfusion; Safety / Protection - Ineffective protection, Risk of falls; Participation - Impaired social interaction, and communication - Impaired verbal communication. From this, the nursing actions and their goals were elaborated. Conclusion: a care plan was created that aims to contribute to the scientific production about the management of septic patients in ICU, provide theoretical and practical subsidies for nursing professionals in the management of these patients, and stimulate systematized care contributing to a better prognosis.

Descriptors: Nursing Care, Sepsis, Intensive Care Units.