ESTRATÉGIAS NUTRICIONAIS NO TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA
DOI:
https://doi.org/10.25194/rebrasf.v9i3.1487Resumen
Introdução: Entre os problemas mais frequentes identificados em indivíduos autistas, estão patologias gastrointestinais e deficiência de nutrientes. Por esse motivo, estudos tem sido realizado sobre intervenções nutricionais no autismo, que incluem eliminação de determinados nutrientes na dieta e suplementação de ácidos graxos, vitaminas e minerais. Objetivo: Realizar uma revisão da literatura sobre a influência da dieta isenta de glúten e caseína, e a suplementação de ômega 3, na melhora de aspectos clínicos dos portadores de Transtorno do Espectro Autista. Metodologia: Foi realizada uma busca eletrônica de artigos científicos nas bases de dados LILACS, PUBMED e SCIELO, publicados no período de 2010 a 2020, a partir da conjugação dos descritores nos idiomas português, inglês e espanhol: “Transtorno do Espectro Autista”; “alimentação”; “problemas gastrointestinais” “glúten”; “caseína”; “ômega 3”. Resultados: Os frequentes sintomas gastrointestinais sugerem que a ação de peptídeos não hidrolisados, derivados do glúten e da caseína, podem influenciar nas manifestações clínicas da doença. Estudos demonstraram que a dieta isenta de glúten e caseína pode melhorar o comportamento e os sintomas gastrointestinais. Assim como, a suplementação de ômega 3, devido a sua importância para o desenvolvimento e funcionamento do cérebro. Conclusão: As evidências compiladas nesta revisão indicam que a uma dieta isenta de glúten e caseína melhora os sintomas característicos da doença, possuindo um efeito melhor quando associada a suplementação de ômega 3. No entanto, são necessárias pesquisas adicionais, bem delineadas, para melhor segurança nessa prática.
Citas
American Psychiatric Association. SM-5: Manual diagnóstico e estatístico de transtornos
mentais. 5. ed. Porto Seguro: Artmed Editora, 2014.
Carmo-Cupertino M, Resende MB, de Freitas VI, de Carvalho CA, Duarte VF, Ramos GA.
Transtorno do espectro autista: uma revisão sistemática sobre aspectos nutricionais e eixo
intestino-cérebro. ABCS Health Sciences, 2019;44(2):120-130. Disponível em: https://doi.
org/10.7322/abcshs.v44i2.1167. Acesso 05 maio 2020.
Pimentel YRA, Picinin CTR, Moreira DCF, Pereira ÉAA, Pereira MAO, Vilela BS. Restrição
de glúten e caseína em pacientes com transtorno do espectro autista. Revista da Associação
Brasileira de Nutrição-RASBRAN, 2019;10(1):3-8. Disponível em: https://rasbran.com.br/rasbran/
article/view/657. Acesso 03 maio 2020.
Griesi-Oliveira K, Sertié AL. Transtornos do espectro autista: um guia atualizado para
aconselhamento genético. Einstein, 2017;15(2):233-8.
Christensen DL, Braun KVN, Baio J, Bilder D, Charles J, Constantino JN, et al. Prevalence
and characteristics of autism spectrum disorder among children aged 8 years — autism
and developmental disabilities monitoring network, 11 sites, United States, 2012. MMWR
Surveillance Summaries, 2018;65(3):1. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/
articles/PMC6237390/. Acesso 07 abr 2020.
Leal M, Nagata M, Morais CN, Pavanello U, Ferreira NVR. Terapia nutricional em crianças com
transtorno do espectro autista. Cadernos da Escola de Saúde, 2015;1(13):1-13. Disponível em:
https://portaldeperiodicos.unibrasil.com.br/index.php/cadernossaude/article/view/2425. Acesso
abr 2020.
Batista AR, Xavier TVCL, Ferreira J. A influência da alimentação no Transtorno do Espectro
Autista. Revista Conexão Eletrônica, 2019;16(1):1072-1080.
Araújo DR de, Neves AS. Análise do uso de dietas Gluten Free e Casein Free em crianças com
Transtorno do Espectro Autista. Cadernos UniFOA, 2017;6(1):23-9. Disponível em: https://doi.
org/10.47385/cadunifoa.v6i1%20(Esp.).1218. Acesso em 12 mar 2020.
Whiteley P, Shattock P, Knivsberg AM, Seim A, Reichelt KL, Todd L, et al. Gluten-and caseinfree dietary intervention for autism spectrum conditions. Frontiers in human neuroscience, 2013;6(1):344. Disponível em: https://doi.org/10.3389/fnhum.2012.00344. Acesso em: 12 mar 2020
Ghalichi F, Ghaemmaghami J, Malek A, Ostadrahimi A. Effect of gluten free diet on
gastrointestinal and behavioral indices for children with autism spectrum disorders: a
randomized clinical trial. World Journal of Pediatrics, 2016;12(4):436-442. Disponível em: https://
link.springer.com/article/10.1007/s12519-016-0040-z. Acesso 20 abr 2020.
El-Ansary AK, Bacha AGB, Al-Ayahdi LY. Plasma fatty acids as diagnostic markers in autistic
patients from Saudi Arabia. Lipids in health and disease, 2011;10(1):62. Disponível em: https://
link.springer.com/article/10.1186/1476-511X-10-62. Acesso 07 maio 2020.
Brigandi SA, Shao H, Qian SY, Shen Y, Wu BL, Kang JX. Autistic children exhibit decreased
levels of essential fatty acids in red blood cells. International journal of molecular sciences,
;16(5):10061-10076. Disponível em: https://doi.org/10.3390/ijms160510061. Acesso 10
maio 2020.
Parletta N, Niyonsenga T, Duff J. Omega-3 and omega-6 polyunsaturated fatty acid levels
and correlations with symptoms in children with attention deficit hyperactivity disorder, autistic
spectrum disorder and typically developing controls. PLoS One, 2016;11(5):1-16. Disponível em:
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0156432. Acesso 13 abr 2020.
Mazahery H, Stonehouse W, Delshad M, Kruger MC, Conlon CA, Beck KL, Von Hurst PR.
Relationship between long chain n-3 polyunsaturated fatty acids and autism spectrum disorder:
systematic review and meta-analysis of case-control and randomised controlled trials. Nutrients,
2017;9(2):155. Disponível em: https://doi.org/10.3390/nu9020155. Acesso 04 abr 2020.
Yui K, Imataka G, Kawasak Y, Yamada H. Increased ω-3 polyunsaturated fatty acid/arachidonic
acid ratios and upregulation of signaling mediator in individuals with autism spectrum
disorders. Life sciences, 2016;145(1):205-212. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.
lfs.2015.12.039. Acesso 08 mar 2020.
Azevedo EO, Dias DAM. Efeito do ômega-3 no perfil cognitivo. Revista Brasileira de Nutrição
Funcional, 2019;45(80):14-22.
Carvalho JA, Santos CSS, Carvalho MP, de Souza LS. Nutrição e autismo: considerações sobre
a alimentação do autista. Revista Científica do ITPAC, 2012; 5(1):1-7. Disponível em: https://
assets.unitpac.com.br/arquivos/revista/51/1.pdf. Acesso 09 mar 2020.
González LG. Manifestaciones gastrointestinales en trastornos del espectro
autista. Colombia Médica, 2010;36(2):36-8. Disponível em: http://uvsalud.univalle.edu.co/
colombiamedica/index.php/comedica/article/view/351. Acesso 15 mar 2020.
Kraneveld AD, Szklany K, de Theije CGM, Garssen J. Gut-to-brain axis in autism spectrum
disorders: Central role for the microbiome. International review of neurobiology, 2016;
(1):263-287. Disponível em: https://doi.org/10.1016/bs.irn.2016.09.001. Acesso 20 abr 2020.
Marcelino C. Autismo – esperança pela nutrição: Histórias de vida, lutas, conquistas e muitos
ensinamentos. São Paulo: MBOOKS; 2018.
Yang Y, Tian J, Yang B. Targeting gut microbiome: A novel and potential therapy
for autism. Life sciences, 2018;194(1):111-9. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.
lfs.2017.12.027. Acesso 05 abr 2020.
Buie T, Campbell DB, Fuchs GJ, Furuta GT, Levy J, VandeWater, J, et al. Evaluation,
diagnosis, and treatment of gastrointestinal disorders in individuals with ASDs: a consensus
report. Pediatrics, 2010;125(Supp.1):S1-S18. Disponível em: https://doi.org/10.1542/peds.2009-
C. Acesso 03 abr 2020.
Whiteley P. Food and the gut: relevance to some of the autisms. Proceedings of the Nutrition
Society, 2017;76(4):478-483. Disponível em: https://doi.org/10.1017/S0029665117002798.
Acesso 15 abr 2020.
Hyman SL, Stewart PA, Foley, J., Peck, R., Morris, D. D., Wang, H., & Smith, T. The gluten-free/
casein-free diet: a double-blind challenge trial in children with autism. Journal of autism and
developmental disorders, 2016;46(1):205-220. Disponível em: https://doi.org/10.1007/s10803-
-2564-9. Acesso 18 abr 2020.
Higuera M. Tratamientos biológicos del autismo y dietas de eliminación. Revista
chilena de pediatría, 2010;81(3):204-214. Disponível em: http://dx.doi.org/10.4067/S0370-
Acesso 15 abr 2020.
Pal S, Woodford K, Kukuljan S, Ho S. Intolerância ao leite, beta-caseína e lactose. Nutrientes,
;7(9):7285-7297. Disponível em: https://doi.org/10.3390/nu7095339. Acesso 06 mar 2020.
Bashir S, Al-Ayadhi LY. Effect of camel milk on thymus and activation-regulated chemokine in
autistic children: double-blind study. Pediatric research, 2014;75(4):559. Disponível em: https://
www.nature.com/articles/pr2013248. Acesso 10 mar 2020.
Al-Ayadhi LY, Elamin NE. Camel milk as a potential therapy as an antioxidant in autism
spectrum disorder (ASD). Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2013;
(1):1-8. Disponível em: https://doi.org/10.1155/2013/602834. Acesso 13 maio 2020.
Monteiro MA, Santos AAAD, Gomes LMM, Rito, RVVF. Transtorno do espectro autista: uma
revisão sistemática sobre intervenções nutricionais. Revista Paulista de Pediatria, 2020;38(1):1-7.
Disponível em: https://doi.org/10.1590/1984-0462/2020/38/2018262. Acesso 25 mar 2020.
Whiteley P, Haracopos D, Knivsberg AM, Reichelt KL, Parlar S, Jacobsen J, et al. The ScanBrit
randomised, controlled, single-blind study of a gluten-and casein-free dietary intervention
for children with autism spectrum disorders. Nutritional neuroscience, 2010;13(2):87-100.
Disponível em: https://doi.org/10.1179/147683010X12611460763922. Acesso 14 abr 2020.
Costa C, Sampaio AS, Rodrigues I, Miranda M, Pinto E. Gluten- and Casein-Free Diet as an
Intervention for Autism Spectrum Disorders: a Review. Nutrícias, 2015;1(24):6-9. Disponível em:
https://repositorio.ucp.pt/bitstream/10400.14/19876/4/n24a02.pdf. Acesso 10 abr 2020.
Kawicka A, Regulska-Ilow B. How nutritional status, diet and dietary supplements can affect
autism. Roczniki Państwowego Zakładu Higieny, 2013;64(1):1-12.
Sanchez KAS, Ledesma VB, Sepulveda GG, Robles SC, Zamora LM, Peña MAS. Intervención
Nutricional con Omega 3 en un grupo de pacientes con diagnóstico de Trastorno del Espectro
Autista (TEA). Revista Salud Pública y Nutrición, 2019;17(4):27-33. Disponível em: https://www.
medigraphic.com/pdfs/revsalpubnut/spn-2018/spn184c.pdf. Acesso 11 mar 2020.
Bent S, Bertoglio K, Ashwood P, Bostrom A, Hendren RLA. pilot randomized controlled trial
of omega-3 fatty acids for autism spectrum disorder. Journal of autism and developmental
disorders, 2011;41(5):545-554. Disponível em: https://link.springer.com/content/pdf/10.1007/
s10803-010-1078-8.pdf. Acesso 14 mar 2020.
Ooi YP, Weng SJ, Jang LY, Low L, Seah J, Teo S, et al. Omega-3 fatty acids in the management
of autism spectrum disorders: findings from an open-label pilot study in Singapore. European
journal of clinical nutrition, 2015;69(8):969-971. Disponível em: https://www.nature.com/
articles/ejcn201528. Acesso 27 mar 2020.
Kałużna-Czaplińska J, Jóźwik-Pruska J. Nutritional strategies and personalized diet in autismchoice or necessity? Trends in Food Science & Technology, 2016;49(1):45-50. Disponível em:
https://doi.org/10.1016/j.tifs.2016.01.005. Acesso 26 mar 2020.
López JB, Muñoz AMR. Ácidos grasos omega-3 en el tratamiento de los trastornos
del espectro autista. Psiquiatría Biológica, 2017;24(1):39-41. Disponível em: https://doi.
org/10.1016/j.psiq.2016.08.002. Acesso 07 abr 2020.
Parellada M, Llorente C, Calvo R, Gutierrez S, Lázaro L, Graell M, et al. Randomized
trial of omega-3 for autism spectrum disorders: effect on cell membrane composition and
behavior. European Neuropsychopharmacology, 2017;27(12):1319-1330. Disponível em: https://
doi.org/10.1016/j.euroneuro.2017.08.426. Acesso 22 abr 2020
