IMOBILISMO E FRAQUEZA MUSCULAR ADQUIRIDA NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA
DOI:
https://doi.org/10.25194/rebrasf.v4i2.717Keywords:
Força Muscular, Fraqueza Muscular, Repouso no Leito, Unidade de Terapia IntensivaAbstract
Introdução: A perda de força muscular é comum em indivíduos saudáveis após longos períodos em inatividade física ou imobilismo. Na vigência de uma doença crítica, pacientes graves internados em unidades de terapia intensiva (UTI) e submetidos a diferentes tratamentos medicamentosos e a longos períodos de repouso no leito, podem apresentar o agravamento da fraqueza muscular global, conhecida por fraqueza muscular adquirida na UTI (FMA-UTI). Objetivos: Analisar a perda de força muscular em pacientes críticos submetidos ao imobilismo prolongado no leito. Metodologia: Revisão da literatura por meio de pesquisa de artigos indexados nas bases de dados Bireme, Pubmed e Google, entre os anos 2005 e 2015. Resultados e Conclusão: A FMA-UTI é comumente vivenciada por pacientes críticos mantidos em repouso prolongado no leito devido, principalmente, ao desequilíbrio entre a síntese e a degradação de proteínas musculares, comuns durante o imobilismo. A mobilização precoce é considerada atualmente como uma ferramenta para minimizar essas perdas musculares e funcionais a curto, médio e longo prazo.
References
Associação de Medicina Intensiva Brasileira – AMIB. Regulamento técnico para funcionamento das unidades de terapia intensiva. São Paulo, 2009. Disponível em: http://www.amib.org.br/fileadmin/RecomendacoesAMIB.pdf [acessado em 14/01/2016]
Fan E, Dowdy DW, Colantuoni E, Mendez-Tellez PA, Secransky JE, Shanholtz C et al. Physical complications in acute lung injury survivors: a two-year longitudinal prospective study. Crit care med. 2014;42(4):849-59.
Rennie MJ. Anabolic Resistance in critically ill patients. Crit Care Med. 2009;37(10)(Suppl.):398-9.
Bloch S, Polkey MI, Griffiths M, Kemp P. Molecular mechanisms of intensive care unit-acquired weakness. Eur Respir J. 2012;39(4):1000-11.
Teixeira VON, Filippin LI, Xavier RM. Mecanismos de perda muscular da sarcopenia. Rev Bras Reumatol. 2012;52(2):247-59.
Feijó CAR, Júnior FOL, Martins ACS, Júnior AHF, Cruz LLS, Meneses FA. Gravidade dos pacientes admitidos à unidade de terapia intensiva de um hospital universitário brasileiro. Rev Bras Ter Intensiva. 2006;18(1):19-21.
Damasceno MPCD, David CMN, Souza PCSP, Chiavone PA, Cardoso LTQ, Amaral JLG et al. Ventilação mecânica no Brasil. Aspectos epidemiológicos. Rev Bras Ter Intensiva. 2006;18(3):219-28.
Parry SM, Puthucheary ZA. The impact of extended bed rest on the musculoskeletal system in the critical care environment. Extrem Physiol Med. 2015;4(16):1-8.
Koukourikos K, Tsaloglidou A, Kourkouta L. Muscle atrophy in intensive care unit patients. Acta Inform Med. 2014;22(6):406-10.
Oliveira ACL, Reis MMP, Mendonça SS. Alterações na composição corporal em pacientes internados em unidades de terapia intensiva. Com Ciências Saúde. 2011;22(4):367-78.
Needham DM. Mobilizing patients in the intensive care unit: improving neuromuscular weakness and physical function. JAMA. 2008;300(14):1685-90.
Tanaka LMS, Azevedo LCP, Park M, Schettino G, Nassar Jr AP, Réa-Neto A et al. Early sedation and clinical outcomes of mechanically ventilated patients: a prospective multicenter cohort study. Critical Care. 2014,18:R156:1-10.
Gruther W, Benesch T, Zorn C, Paternostro-Sluga T, Quittan M, Fialka-Moser V et al. Muscle wasting in intensive care patients: ultrasound observation of the m. quadriceps femoris muscle layer. J Rehabil Med. 2008;40:185-9.
Puthucheary ZA, Rawal J, McPhail M, Connolly B, Ratnayake G, Chan P et al. Acute skeletal muscle wasting in critical illness. JAMA. 2013;310(15):1591-600.
González JCM, Culebras-Fernández JM, Mateos AGL. Recomendaciones para la valoración nutricional del paciente crítico. Rev Méd Chile. 2006;134:1049-56.
Needham DM, Wozniak AM, Hough CL, Morris PE, Dinglas VD, Jackson JC et al. Risk factors for physical impairments after acute lung injury in a national, multicenter study. Am J Respir Crit Care Med. 2014;189(10):1214-24.
Mazullo Filho JBR, Bona S, Rosa DP, Silva FG, Forgiarini Junior LA, Dias AS, Marroni NP. Os efeitos da ventilação mecânica no estresse oxidativo. Rev Bras Ter Intensiva. 2012;24(1):23-9.
Levine S, Nguyen T, Taylor N, Friscia ME, Budak MT, Rothenberg P et al. Rapid disuse atrophy of diaphragm fibers in mechanically ventilated humans. N Engl J Med. 2008;358(13):1327-35.
Dantas CM, Silva PFS, Siqueira FHT, Pinto RMF, Matias S, Maciel C et al. Influência da mobilização precoce na força muscular periférica e respiratória em pacientes críticos. Rev Bras Ter Intensiva. 2012;24(2):173-8.
Hissa PNG, Hissa MRN, Araújo PSR. Análise comparativa entre dois escores na previsão de mortalidade em unidade terapia intensiva. Rev Bras Clin Med. 2013;11(1):21-6.
Lefaucheur JP, Nordine T, Rodriguez P e Brochard L. Origin of ICU acquired paresis determined by direct muscle stimulation. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2006;77:500-06.
Llano-Diez M, Renaud G, Andersson M, Marrero HG, Cacciani N, Engquist H et al. Mechanisms underlying ICU muscle wasting and effects of passive mechanical loading. Critical Care. 2012;16:R209:1-16.
Bierbrauer J, Koch S, Olbricht C, Hamati J, Lodka D, Schneider J et al. Early type II fiber atrophy in intensive care unit patients with nonexcitable muscle membrane. Crit Care Med. 2012;40(2):647-50.
Baldwin CE, Bersten AD. Alterations in respiratory and limb muscle strength and size in patients with sepsis who are mechanically ventilated. Phys Ther. 2014;94(1):68-82.
De Jonghe B, Bastuji-Garin S, Durand MC, Malissin I, Rodrigues P, Cerf C et al. Respiratory weakness is associated with limb weakness and delayed weaning in critical illness. Crit Care Med. 2007;35(9):2007-15.
Eikermann M, Koch G, Gerwig M, Ochterbeck C, Beiderlinden M, Koeppen S et al. Muscle force and fatigue in patients with sepsis and multiorgan failure. Intensive Care Med. 2006;134:251-59.
Clavero GV, Naváis MS, Albuixech MM, Ansa LC, Estalella GM, Huidobro ADP. Evolución de la fuerza muscular em paciente críticos con ventilación mecánica invasiva. Enferm Intensiva. 2013;24(4):155-66.
The National Heart, Lung, and Blood Institute Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) Clinical Trials Network. Efficacy and safety of corticosteroids for persistent acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2006;354(16):1671-84.
Hough CL, Steinberg KP, Thompson BT, Rubenfeld GD, Hudson LD. Intensive care unit-acquired neuromyopathy and corticosteroids in survivors of persistent ARDS. Intensive Care Med. 2009;35(1):63-8.
Rodrigues ID, Barbosa LS, Manetta JA, Silvestre RT, Yamauchi LY. Fraqueza muscular adquirida na unidade de terapia intensiva: um estudo de coorte. Rev Bras Ciên Saúde. 2010;24:08-15.
Perme C, Chandrashekar R. Early mobility and walking program for patients in intensive care units: creating a standard of care. Am J Crit Care. 2009;18(3):212-22.
