ALTERAÇÕES EM CAVIDADE ORAL ASSOCIADA AO USO DA ISOTRETINOÍNA 121
DOI:
https://doi.org/10.25194/rebrasf.v9i2.1446Keywords:
Isotretinoin, Oral cavity, Salivary glandsAbstract
Introduction: Roacutan is the commercial presentation of the drug whose active ingredient is isotretinoin, an agent used to combat severe acne. About 10% of patients experience side effects due to the use of high doses of this medication and under long-term use. Objective: The present study aims to present the main adverse effects in the oral cavity caused by the use of isotretinoin. Methods: This is a narrative review of the literature, in which the collection of articles occurred from October 2019 to June 2020 in the databases: SciELO, PubMed, Google academic and BIREME. The inclusion criteria established were publications between 2010- 2020, written in English and Portuguese. After crossing the DeCS descriptors and free terms with Boolean operators, the search refinement steps succeeded and a total of 29 papers were selected. Results: The use of isotretinoin can promote systemic changes, with the changes in vision, smell, dryness in the nasal mucosa, risk of abortion and others. Discussion: In the oral cavity, the effect on salivary glands predominates, such as xerostomia and hyposalivation, with predisposition to angular cheilitis, fissures, caries and halitosis, in addition to local effects resulting from systemic involvement, such as glossitis, lesions aphthous and angioedema. Final considerations: It is necessary to know the possible effects of prolonged use of isotretinoinby the Dental Surgeon, so that it has the competence to guide and treat patients, with the objective of minimizing the possible damages in oral cavity.
References
Roacutam [bula]. Rio de Janeiro: F. Hoffmann-La Roche Ltda; 2018.Disponível em: https://www.
dialogoroche.com/content/dam/brasil/bulas/r/roacutan/Bula-Roacutan-Profissional.pdf. Acesso
em: 13 dez. 2019.
Bieski GL. Riscos e Benefícios do uso do medicamento Isotretinoína para o tratamento
da acne. FaciderRevCient, 2016;(9):1-15.Disponível em: https://www.semanticscholar.
o r g / p a p e r/ R I S COS - E - B E N E F % C 3 % 8 D C I OS - D O - U S O - D O - M E D I C A M E N TO - PA R A - O
DABieski/56d4a520283652de4895caa91c14b137eb02ee6a?p2df. Acesso em: 13 dez. 2019.
Mendes VS, Costa FO, Oliveira PA, Oliveira AM. Efeitos do uso da Isotretinoína e Acitretina nos
tecidos bucais: Revisão de Literatura.Arq Brasil Odontol, 2016;12:(1);1-8.Disponível em: http://
periodicos.pucminas.br/index.php/Arquivobrasileirodontologia/article/view/14947. Acesso em:
dez. 2019.
Picosse FR, Bonatto DC, Hassun KM, Filho ST, Azulay DR, Bagatin E. Tratamento da acne vulgar
moderada a grave com isotretinoína oral similar ao produto de referência. Surgic Co-SmDermatol,
;8(2):121-127.doi:10.5935/scd1984-8773.201682814. Acesso em: 13 dez. 2019.
Houh K, Chang K. Lip Abscess Associated With Isotretinoin Treatment of Acne Vulgaris. Jama
Dermatol, 2013;149(8):960-961.doi:10.1001/jamadermatol.2013.4066 Acesso em 13 dez. 2019.
Vigarios E, Camont T, Piroth M, Cougoul P, Sibaud V. Severe aphthous stomatitis secondary
to vitamin B12 deficiency with isotretinoin therapy. Jaad Case Reports, 2019;5(6):463-465.doi:
1016/j.jdcr.2019.05.005 Acesso em: 13 dez. 2019.
Plemons JM, Al-Hashimi I, Marek CL. Managing xerostomia and salivary gland hypofunction: A
Report of the ADA Council on Scientific Affairs. American Dental Association. 2014; 145 (8): 867-
DOI 10.14219 / jada.2014.44. Acesso em: 13 dez. 2019.
Kolbe CA, Silva LF. Uso da isotretinoína no tratamento da acne e sua relação com a halitose. Rev
Cienc Med Biol, 2017;16(1):101-105.doi:10.9771/cmbio.v16i1.14169 Acesso em: 13 dez. 2019.
Radmaker M. Isotretinoin: dose, duration and relapse. What does 30 yes of usage tell us?
Australas J Dermatol, 2013;4(3): 157-67.doi: 10.1111/j.1440-0960.2012.00947.x. Acesso em: 13
dez. 2019.
Brito MFM, Pessoa IS, Galindo JCS, Rosendo LHPM, Santos JB. Avaliação dos efeitos adversos
clínicos e alterações laboratoriais em pacientes com acne vulgar tratados com isotretinoína oral.
AnBrasDermatol, 2010;85(3):331-7.doi:10.1590/S0365-05962010000300006 Acesso em: 13 dez.
Borges MB, Ribeiro RKB, Costa FPP, Calvalcante JC. Avaliação laboratorial do perfil lipídico
e testes de lesão hepatocelular em pacientes com acne vulgar sob uso de isotretinoína oral.
RevBrasClinMed, 2011;9(6):397-402. Disponível em: http://files.bvs.br/upload/S/1679-1010/2011/
v9n6/a2559.pdf. Acesso em:13 dez. 2019.
Pereira WGO, Damascena SR.Avaliação dos Potenciais Efeitos adversos em pacientes em uso
de Isotretinoína oral para o tratamento de acne vulgar: Uma Revisão Bibliográfica. MultidiscPsycol
J, 2017;11:42-55.Disponível em: https://idonline.emnuvens.com.br/id/article/view/714. Acesso
em:13 dez. 2019.
Cajueiro ES, Lima LBR, Partata AK. Isotretinoína e suas propriedades farmacológicas. Rev.
Cientifica do ITAPC. 2014; 7(1):1-16. Disponível em: https://assets.unitpac.com.br/arquivos/
Revista/71/4.pdf Acesso em:13 dez. 2019.
Brasil. Ministério da Saúde. Protocolo de uso da isotretinoína notratamento da acne
grave. Portarianº 1.159 de 18 de novembro de 2015. Brasília; 2015. Disponívelem:http://
portalsaude.saude.gov.br/images/pdf/2015/novembro/20/PT--SAS-PCDT-Acne-GraveATUALIZADO-10-11-2015.Acesso em: 13 jul. 2019.
Amorim MAL, Cardoso MA. A farmacovigilância e sua importância no monitoramento das
reações adversas a medicamentos. Rev Saúde Desenvol, 2013;4(2):33-56.Disponível em:https://
www.uninter.com/revistasaude/index.php/saudeDesenvolvimento/article/view/243. Acesso em:
dez. 2019.
Entezari-Maleki T, Hadjibabaei M, Salamzadeh J, Javadi MR, Shalviri G, Gholami K. The evaluation
of isotretinoin induced adverse drug reactions. Afr. J. Pharm. Pharmacol. ,2011;5(16):1877-1881.
doi: 10.5897/AJPP11.348. Acesso em: 13 dez. 2019.
Lowenstein EB, Lowenstein EJ. Isotretinoin systemic therapy and the shadow cast
upon dermatology’s downtrodden hero. Clinic Dermatol, 2011;29:252-261.doi:10.1016/j.
clindermatol.2011.08.026. Acesso em: 13 dez. 2019.
Kim S, Shin S, Yoo Y, Kim N, Kim D, Zhang D, Park J, Yi H, Kim J, Shin H. Oral toxicity of
isotretinoin, misoprostol, methotrexate, mifepristone and levonorgestrel as pregnancy category
X medications in female mice. ExpTherMed J, 2015;1(9):853-859. doi:10.3892/etm.2015.2203.
Acesso em: 13 dez. 2019.
Rodrigues EP, Gontijo EEL, Silva MG. Perfil dos pacientes com acne tratados com isotretinoína
atendidos na clínica de dermatologia e laser no período de 2009 e 2012, na cidade de Gurupi,
Tocantins. Rev Cient ITPAC, 2014;7(3):7. Disponível em: https://studylibpt.com/doc/720073/
perfil-dos-pacientes-com-acne-tratados-com-isotretino%C3%ADna Acesso em: 13 dez. 2015.
Acesso em: 13 dez. 2019.
Tasli H, Yurekli A, Gokgoz MC, Karakoc O. Effects of oral isotretinoin therapy on the nasal
cavities. Braz J Otorhinolaryngol, 2020;86(1):99-104.doi: 10.1016/j.bjorl.2018.10.004. Acesso em:
dez. 2019.
Abdelmaksoud A, Vestita M, El-Amawy HS, Ayhan E, An I, öztürk M, et al. Systemic isotretinoin
therapy in the era of COVID-19. Dermatol Therapy, 2020 Jul;33(4):e13482. doi: 10.1111/dth.13482
Acesso em: 13 dez. 2019.
Kartal D, Kartal L, Borlu M, Yaşar M, Özcan I. Effects of isotretinoin on the olfactory function
in patients with acne. An Bras Dermatol, 2017;92(2):191-5.doi:10.1590/abd1806-4841.20175483
Acesso em: 13 dez. 2019.
Evaristo LSBF, Bagatin E. Use of oral isotretinoin to treat acne in the public system: a
hospital-based retrospective cohort. Sao Paulo Med J, 2019;137(4):363-8.doi:10.1590/1516-
2018.054405072019 Acesso em: 13 dez. 2019.
Ay H, Aksoy M, Güngören F. Assessment of autonomic nervous system functions and cardiac
rhythms in patients using isotretinoin. PostepyDermatolAlergol, 2019;36(3):291-294.doi:10.5114/
ada.2018.76848. Acesso em: 13 dez. 2019.
Fouladgar N, Khabazkhoob M, Hanifnia AR, Yekta A,Mirzajani A. Evaluation of the effects of
isotretinoin for treatment of acne on corneal sensitivity. J. Curr. Ophthalmol,2018;30:326-9.doi:
1016/j.joco.2018.06.005 Acesso em: 13 dez. 2019.
Edemir U, Okan G, Gungor S, Tekin B, Yildiz SO, Yildiz E. The oral adverse effects of isotretinoin
treatment in acne vulgaris patients: a prospective, case–control study. Nigerian J ClinicPractice,
;20:860-6.doi:10.4103/1119-3077.183248. Acesso em: 13 dez. 2019.
Gomes APM, Nobre CVC, Bento GCD, Gomes AA, Gomes AMM, Guaré RO. Efeito da
isotretinoína na xerostomia, pH e fluxo salivar.J Health Sci, 2016;18(1):13-17. DOI:10.17921/2447-
2016v18n1p13-17 Acesso em: 13 dez. 2019.
Bakhtiari S, Marziye M, Hamed M, Mahin B. Orofacial manifestations of adverse drug reactions:
A review study. Clujul Medical, 2018;91(1):27-36.doi:10.15386/cjmed-748. Acesso em: 13 dez.
Mancano MA, PharmD. ISMP adverse drug reactions. Hosp Pharm, 2014;49(5):420-4.
doi:10.1310/hpj4905-420. Acesso em: 13 dez. 2019.
