ONCOFERTILIDADE DE CRIANÇAS E ADOLESCENTES: UMA REVISÃO DE LITERATURA
DOI:
https://doi.org/10.25194/rebrasf.v9i2.1448Palavras-chave:
Quimioterapia, Radioterapia, Preservação da fertilidade, Criança, AdolescenteResumo
Introdução: apesar dos tratamentos de câncer terem contribuído para o aumento da sobrevida do paciente, as medicações antineoplásicas são tóxicas e podem prejudicar a função reprodutiva de crianças e adolescentes com essa doença. Por isso, a relevância da abordagem da oncofertilização, que compreende técnicas de preservação da fertilização para esse público. Objetivo: analisar o que produções científicas versam sobre a oncofertilidade direcionada a crianças e adolescentes.
Método: revisão da literatura realizada na base de dados Pubmed. Adotou-se como critérios de inclusão: artigos completos, com resumos disponíveis, gratuitamente, nos idiomas português, inglês e espanhol, independente do ano de publicação. E os critérios de exclusão foram: artigos de revisão. A amostra foi constituída de 6 (seis) artigos publicados entre os anos de 2007 a 2019. Resultados: as técnicas de preservação da fertilização mais citadas foram: criopreservação de espermatozoides, criopreservação de embriões e criopreservação de oócitos. Entre os benefícios dessas técnicas, verificou-se a oportunidade de ter filhos biológicos, redução de impactos emocionais decorrentes da possível infertilidade no futuro devido ao uso dos antineoplásicos; e, entre os riscos, que as técnicas de preservação da fertilidade não garantem sucesso para os problemas de fertilidade e podem trazer riscos de metástase. Além disso, devido a questões éticas, os profissionais de saúde precisam oferecer informações para os pacientes e seus familiares sobre os riscos e benefícios dessa tecnologia, pois a tomada de decisão pelo seu uso envolve o profissional, o paciente e a família. Conclusão: as técnicas de preservação da fertilização propiciam benefícios para crianças e adolescentes sobreviventes do câncer, porém, é preciso cautela com o seu uso, haja vista poder representar riscos aos pacientes.
Referências
- Instituto Nacional do Câncer. Abordagens básicas para o controle do câncer. Ministério da Saúde: Brasília; 2019. [publicação online . Disponível em: https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/document//livro-abc-5-edicao.pdf Acesso em: 20 dez. 2019.
Organização Pan Americana da Saúde. World Health Organization. Câncer. [publicação online]. 2019. Disponível em: https://www.paho.org/bra/index.php?option=com_content&view=article&id=393:cancer&Itemid=463. Acesso em: 20 dez. 2019.
Brasil. Presidência da República. Casa Civil. Subchefia para Assuntos Jurídicos. Lei 8.069, de 13 de julho de 1990. Estatuto da Criança e do Adolescente. Brasília: Ministério da Justiça, 1990.
Dzik A, Donadio NF, Esteves S, Nagy ZP. Atlas de reprodução humana. In: Dzik A, Donadio NF, Esteves S, Nagy ZP. Preservação da Fertilidade.7.ed. São Paulo: Segmento Farm; 2012.
Shunemann EJ, Souza RT, Dória MT, Spautz CC, Urban CA. Oncofertilidade: opções na manutenção da fertilidade no tratamento do câncer ginecológico. Feminina, 2011;39(10).
Carvalho BR. Oncofertilidade: bases para a reflexão bioética. Reprodução e Climatério. Genesis Cent Reprod Hum, Brasília. 2015; 3:132-139.
Miyoshi Y, Yorifuji T, Horikawa R, Takahashi I, Nagasaki K, Ishiguro H, et al. Childbirth and fertility preservation in childhood and adolescent cancer patients: a second national survey of Japanese pediatric endocrinologists. Clin Pediatr Endocrinol, 2017; 26(2): 81-88.
Kohler T. Results from the survey for preservation of adolescentre production (SPARE) study: genderdisparity in delivery of fertility preservation message to adolescents with cancer. J Assisted Reprod Genet, 2010; SI.
Hamish W, Kelsey T, Richard A. Fertility Preservation in Pre-Pubertal Gils With Câncer: The Role Of OvarianTissue Cryopreservation. Rev Fertil Steril, 2016;105(1).
Vadaparampil S, Clayton H, Gwendolyn Q, King L, Nieder M, Crystal W. Pediatric Oncology Nurses’Attitudes Related to Discussing Fertility Preservation With Pediatric Cancer Patients and Their Families. J Pediat Oncol Nurs. 2007;24(5): 255-263.
Overbeek A, van den Berg M, Louwe L, et al. Practice, attitude and knowledge of Dutch paediatric oncologists regarding female fertility. Neth J Med, 2014;72(5):264–270.
Miyoshi Y, Yorifuji T, Horikawa R, Takahashi I, Nagasaki K, Ishiguro H, et al. Gonadal function, fertility, and reproductive medicine in childhood and adolescent cancer patients: a national survey of Japanese pediatric endocrinologists. Clin Pediatr Endocrinol, 2016; 25(2): 45-57.
Pereira MH. Preservação da fertilidade em crianças e adolescentes com cancro. [dissertação]. Mestrado em Medicina, Universidade do Porto, Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar. Porto, 2012.
Cambiaghi AS, Loureço CB, Soares K. Manual prático de reprodução assistida para Enfermagem. In: Cambiaghi AS, Loureço CB, Soares K .A preservação da fertilidade nas várias fases da vida. 2016: 281.
Henriques VPP. Preservação da fertilidade - estado de arte. [dissertação]. Mestrado em Medicina, Universidade do Porto, Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar. Porto, 2015.
Moraes LG. Preservação da Fertilidade em pacientes portadoras de neoplasias malignas. [trabalho de conclusão de curso]. Especialização em Reprodução Humana. Ceará. 2010. p. 35-44.
Tómas C, López B, Bravo I, Metello JL, Melo PS. Preservação da fertilidade em doentes oncológicos ou sob terapêutica gonadotóxica: estado da arte. Reprod Climat, 2016; 1:55-61. 18. Guerreiro DD, Carvalho AA, Lima LF, Rodrigues GQ, Figueredo JR, Rodrigues A PR. Impactos dos agentes antineoplásicos sobre os folículos ovarianos e importância das biotecnias reprodutivas na preservação da fertilidade humana. Reprod Climat, 2015; 30:90-99.
M. Cavagna, A. Dzik, N.F. Donadio, G.C. Freitas, F. Cavagna, L.H. Gebrim. A novel protocol of ovarian stimulation for fertility preservation in breast cancer patients. Fertil Steril, 2012;98:120-121.
